구안와사는 안면 신경이 마비되어 입과 눈이 한쪽으로 틀어지는 병입니다. 찬 바람 때문에도 생길 수 있다고 합니다. 또한 초기 치료가 정말 중요하다고 합니다. 오늘은 안면신경마비 구안와사 전조증상 및 원인, 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.
구안와사란?
구안와사는 안면 신경에 마비 증상이 발생하여 입과 눈이 한쪽으로 틀어지는 병입니다. 이는 얼굴 표정 근육을 움직이는 안면신경이 마비되어 얼굴에 표정을 제대로 지을 수 없는 질환입니다. 구안와사는 말초성 안면신경마비와 중풍으로 인한 중추성 안면신경마비로 구분됩니다.
말초성 VS 중추성 안면신경마비
말초성 안면신경마비와 중추성 안면신경마비는 발병 위치와 증상에 따라 구분됩니다
말초성 안면신경마비
이는 안면신경의 핵에서 출발한 안면신경이 얼굴의 각 근육에 도달하기까지의 경로에 손상이 있는 경우를 말합니다. 주로 바이러스 감염, 스트레스, 피로 등으로 인해 발생하며, 이마 주름을 잡기 어렵거나 눈을 감기 어려워집니다. 안면부 외 전신 증상이 나타나지 않습니다.
중추성 안면신경마비
이는 뇌에서 출발해서 안면신경의 핵에 도달하기 이전까지의 경로에 손상이 있는 경우를 말합니다. 주로 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌염 등 뇌 관련 질환으로 발생합니다. 이마 주름을 잡을 수 있으며, 눈을 감을 수 있습니다. 추가적으로 보행장애, 언어장애 등 다른 증상이 나타납니다.
따라서, 중추성과 말초성 안면신경마비를 구분하는 주요 키 포인트는 이마의 주름 여부입니다. 중추성 안면신경마비의 경우 입 부분은 마비가 되어 있지만 이마 주름은 그대로 유지됩니다. 반면에 말초성 안면신경마비에서는 이마 주름을 잡을 수 없습니다.
구안와사 원인
- 바이러스 감염: 대부분의 구안와사는 바이러스 감염, 특히 단순 헤르페스 바이러스 1형에 의해 발생합니다.
- 자가면역성 질환: 일부 환자는 면역체계가 자신의 안면신경을 공격하여 안면마비가 발생할 수 있습니다.
- 외상: 머리나 얼굴 부위에 강력한 충격을 입거나, 수술 중 발생한 안면신경 손상 등 외상적 요인에 의해서도 안면마비가 발생할 수 있습니다.
- 람세이 헌트 증후군: 이는 대상포진 바이러스에 의한 마비로, 통증이 매우 심하고 수포가 함께 발생할 수 있습니다.
- 뇌졸중이나 뇌종양과 같은 뇌신경 질환으로 인해 안면마비가 나타납니다.
- 급성 중이염이나 만성 중이염으로 인한 합병증으로도 안면마비가 발생합니다.
- 스트레스, 피로 누적, 면역력 저하 등도 구안와사를 일으키는 원인입니다.
- 찬 바람에 오래 노출되거나 찬 바닥에 얼굴을 대고 잠들 경우, 과도한 음주, 과로 등도 구안와사를 일으키는 원인입니다.

구안와사 전조증상
- 눈 주변의 근육이 떨립니다.
- 얼굴의 한쪽 근육이 떨립니다.
- 귀 뒤쪽에 통증이 발생합니다.
- 한쪽 눈을 감는 것이 어려워집니다.
- 한쪽 입꼬리를 올리는 것이 어려워집니다.
- 한쪽 얼굴에 힘이 빠지거나 마비 증상이 나타납니다.
- 한쪽 혀에서 맛을 잘 느끼지 못합니다.
- 휘파람을 부는 것이 어려워집니다.
구안와사 치료 방법
약물 치료
구안와사 치료는 초기에 즉시 시작하는 것이 중요합니다. 증상이 발생한 후에는 시간이 지날수록 신경 손상이나 마비가 더 심해질 수 있기 때문입니다. 고용량 스테로이드제, 항바이러스제 등의 약물 치료가 사용됩니다. 이러한 약물들은 염증과 부종을 줄이는 데 도움을 줍니다.
물리치료
마비된 근육을 회복시키기 위한 물리치료가 진행됩니다.
한방치료
염증과 부종을 빠르게 개선하는 한방치료도 있습니다. 한의원에서는 마비된 쪽의 입과 눈, 턱, 후두부와 연관된 혈자리에 침 치료, 전기침 치료, 뜸 치료를 통해 염증과 부종, 통증을 제거하고 위축된 안면 근육의 경직을 풀어주는 치료법을 시행합니다.
수술
증상에 따라 안면신경 출구 부위에서 수술적 처치가 필요할 수 있습니다. 대표적인 구안와사 수술법은 안면신경감압술입니다. 이 수술은 신경부종으로 인한 측두골 주변 압박이나 포착 현상을 완화시키는 수술 기법으로 신경변성을 방지합니다.
마치며
구안와사 전조증상 및 원인 치료방법을 알아봤습니다. 전조증상은 개인에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 위의 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의료진과 이야기하는 것이 중요합니다. 이는 구안와사의 치료 결과가 증상 발생 후 초기 치료에 크게 의존하기 때문입니다.